水(shui)痘是由水(shui)痘-帶狀皰疹病(bing)毒感染引起的(de)急性(xing)傳染病(bing)，多見于兒童，具有高(gao)度傳染性(xing)，愈后可獲終身免疫。
一、典型表現
人感染(ran)水痘病(bing)(bing)(bing)(bing)毒后(hou)2-3周發病(bing)(bing)(bing)(bing)，潛伏(fu)期(qi)一(yi)般為14日(ri)左右。病(bing)(bing)(bing)(bing)人一(yi)般癥(zheng)狀(zhuang)較輕，可(ke)有(you)低(di)熱、頭痛(tong)、流涕、食欲不振(zhen)等上呼吸道感染(ran)癥(zheng)狀(zhuang)，1-2天后(hou)出現(xian)皮疹。皮疹先見于軀干、頭部，逐漸(jian)延及面部，最(zui)后(hou)達(da)四(si)肢(zhi),呈向(xiang)心(xin)性分布(bu)。皮疹往往很癢，多數皰(pao)疹數日(ri)后(hou)結痂，有(you)的痂疹愈合(he)后(hou)，在(zai)正常皮膚上又(you)有(you)新(xin)的皮疹出現(xian)，故(gu)在(zai)病(bing)(bing)(bing)(bing)程中可(ke)見各期(qi)皮疹同時存在(zai)。整個病(bing)(bing)(bing)(bing)程約(yue)為2周，一(yi)般患者預(yu)后(hou)良好，極少數人出現(xian)嚴重并發癥(zheng)。
二、流行病學特點
水痘冬春(chun)兩季(ji)多發(fa)，特別(bie)是冬季(ji)，門窗緊(jin)閉、空氣不流通(tong)，可以導致(zhi)水痘的暴(bao)發(fa)。
1、傳(chuan)染(ran)源：水(shui)痘患(huan)者(zhe)是唯一的傳(chuan)染(ran)源，自發病前1-2天直至(zhi)皮(pi)疹干燥結痂期(qi)均有(you)傳(chuan)染(ran)性。
2、傳(chuan)播(bo)途徑：主要通過空氣飛沫經呼吸道和(he)直接(jie)接(jie)觸皰疹的皰漿而傳(chuan)染(ran)(ran)，傳(chuan)染(ran)(ran)性(xing)很強。
3、易感性：任何年齡(ling)均可(ke)感染，以(yi)嬰(ying)幼兒(er)(er)和學(xue)齡(ling)前、學(xue)齡(ling)期(qi)兒(er)(er)童發病較(jiao)多，6個月(yue)以(yi)下(xia)的(de)嬰(ying)兒(er)(er)較(jiao)少見。
三、防控水痘要點
1、進一(yi)(yi)步強化晨檢和(he)因病(bing)缺勤(qin)登記(ji)工作(zuo)，督促學(xue)生及(ji)教職工一(yi)(yi)旦(dan)出現發(fa)熱（腋下體(ti)溫≥38℃），伴頭痛、全身倦怠或(huo)疑似(si)水痘癥狀(zhuang)時應戴口罩并及(ji)時就(jiu)醫，避(bi)免帶病(bing)上(shang)課；同一(yi)(yi)辦(ban)公室、宿舍或(huo)者同一(yi)(yi)班級，１周內(nei)有(you)5例以上(shang)師(shi)生患病(bing)，并有(you)相似(si)癥狀(zhuang)，應立即向(xiang)醫務所報告，并勸其及(ji)時就(jiu)醫。
2、嚴格管理傳染(ran)源。對可疑或(huo)確(que)診為水痘(dou)的患(huan)者應進行隔離(li)，隔離(li)應持續到全部皰疹干燥結痂時(shi)為止(zhi)，且不(bu)少于發病后兩周才可復(fu)課。因患(huan)水痘(dou)病休的學(xue)(xue)生復(fu)學(xue)(xue)時(shi)應持原(yuan)就診醫院(yuan)醫學(xue)(xue)證(zheng)明，期間不(bu)得返校參加正常(chang)教學(xue)(xue)等活動。
3、在水痘(dou)散(san)發(fa)期(qi)(qi)間(jian)停(ting)止大型室內活動，水痘(dou)高發(fa)時期(qi)(qi)，應盡量(liang)少去(qu)醫(yi)院及(ji)其他(ta)公共場所，避免接觸水痘(dou)或帶狀皰(pao)疹(zhen)病人，以防(fang)感染(ran)水痘(dou)。
4、辦(ban)公(gong)(gong)室、教(jiao)(jiao)室和宿(su)舍經常開窗(chuang)通(tong)風(feng)，保持空氣清新流通(tong)。有(you)師(shi)生(sheng)出(chu)現水(shui)痘的辦(ban)公(gong)(gong)室、班級(ji)和宿(su)舍，可用(yong)84消(xiao)毒液(ye)配水(shui)（比(bi)例是1:100）擦洗課桌(zhuo)椅和學習用(yong)具，噴灑教(jiao)(jiao)室進行空氣消(xiao)毒（給教(jiao)(jiao)室消(xiao)毒時需要關門窗(chuang)），也(ye)可用(yong)紫(zi)外線消(xiao)毒。
5、開展宣傳(chuan)教育，提高保(bao)護(hu)意(yi)識(shi)。利用廣(guang)播、班會、板報、多(duo)媒體等多(duo)種形式加強校(xiao)園內水(shui)痘(dou)等傳(chuan)染(ran)病防控知(zhi)識(shi)的(de)宣傳(chuan)，增(zeng)強學(xue)生(sheng)自我防護(hu)意(yi)識(shi)和能(neng)力，教育學(xue)生(sheng)盡量避免到校(xiao)內、外(wai)人群聚集場(chang)所，注(zhu)意(yi)日常(chang)個人衛生(sheng)，養(yang)成良好(hao)的(de)衛生(sheng)習慣；一(yi)旦出現異(yi)常(chang)癥(zheng)狀，應(ying)及時就診，并積極配合學(xue)校(xiao)落實(shi)防控措施。
6、接(jie)種(zhong)(zhong)水(shui)痘(dou)疫苗(miao)，提高免疫力。接(jie)種(zhong)(zhong)水(shui)痘(dou)疫苗(miao)是最(zui)有效(xiao)的預防(fang)手段(duan)，可到當地的預防(fang)接(jie)種(zhong)(zhong)部門進行(xing)接(jie)種(zhong)(zhong)。
醫(yi)護(hu)學院 醫(yi)務室(shi)
2018年9月
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